헬리코박터 파일로리

  • 헬리코박터균이란? 
  • 우리가 일반적으로 이야기하는 헬리코박터균의 정확한 명칭은 헬리코박터 파이로리 (Helicobacter pylori)으로, 급성과 만성위염, 위·십이지장궤양, 위암 발생의 주요 원인으로 알려져 있습니다.
  • 이 균은 인간의 위 점막에 기생하는 그람 음성 나선균으로, 1983년 마샬(Marshall) 박사와 워렌(Warren) 박사가 처음으로 배양에 성공하여 헬리코박터균이 각종 상부 소화기 질환의 원인임을 밝혔습니다. 이러한 업적을 토대로 2005년에 노벨의학상을 공동으로 수상하였습니다.
  • 국내의 경우 십이지장궤양 환자의 90-95%, 위궤양 환자의 60-80%에서 헬리코박터균이 발견되며, 헬리코박터균을 제균하면 소화성궤양의 재발률이 현저히 감소됩니다.
  • 또한 헬리코박터균은 위암과의 연관성이 입증되어 있는 상태로, 1994년 세계보건기구(WHO)에서 분명한 위암의 발암인자로 분류하였으며, 여러 연구에서 위암발생의 위험도를 약 3.8배 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
  • 우리나라에서 헬리코박터균 감염률은?
  • - 전세계적으로 약 50% 가량의 사람들이 헬리코박터균에 감염되어 있는 것으로 추정됩니다.
  • - 16-19세의 경우 12.5%, 20-29세의 경우 26.3%로 낮은 감염률을 보이지만, 40대 이후의 경우 60%이상의 감염률을 보이고 있습니다. 이는 1998년도에 비해 현저히 낮아진 수치이지만 아직도 40대 이상에게 있어서는 높은 감염률을 보입니다.
  • 헬리코박터균은 어떻게 감염되나요?
  • - 명확한 전파경로는 충분히 알려져 있지는 않지만, 입이나 분변을 통해서 전파된다고 생각되고 있습니다.
  • - 일반적인 세균은 위안에 들어오면 위산의 강한 산성으로 인해 생존할 수 없지만, 헬리코박터균은다른 균과는 다르게 요소분해효소를 가지고 있어서 요소를 분해하여 암모니아로 만들어 자신의주위를 중성에 가깝게 만들어 살 수 있습니다.
  • 헬리코박터균은 어떻게 검사하나요?
  • 헬리코박터균은 내시경을 이용하는 방법과 내시경을 이용하지 않는 방법으로 검사할 수 있으며, 어떤 검사도 100% 정확한 것을 아니므로 검사 결과의 판단 및 치료 등에 관해서는 전문의와 상의가 필요합니다.
  • 상복부 이물감, 상복부 종괴감, 조기 포만감,
  • 헬리코박터균 제균치료는 언제 하나요? 
  • - 반드시 치료를 받아야하는 상황
  • 소화성 궤양
  • 조기위암 절제술 후
  • 저등급 MALT 림프종
  • 특발성 혈소판 감소성 자반증
  • 위선종의 내시경 절제술 후
  • - 치료를 고려해 볼 수 있는 상황
  • 위암의 가족력
  • 일부 위축성 위염/장상피화생
  • 기능성 소화불량증 등 의사의 판단에 의해
  • 제균 치료는 어떻게 합니까?
  • 제균 치료시 부작용은?
  • - 제균 치료시 부작용은 약을 먹는 사람에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
  • - 흔하게 나타날 수 있는 부작용으로는 다음과 같은 것이 있습니다.
  • 1.설사, 무른변 : 가장 흔한 빈도로 발생하며 약 10-30%에서 발생합니다.
  • 2. 미각 이상 : 음식 맛이 이상하거나 쓴맛이나 금속 같은 맛이 5-15 %에서 발생합니다.
  • 3. 피부 이상 : 발진이나 두드러기 등이 나타날 수 있습니다.
  • - 대부분의 부작용은 경미하거나 일시적입니다. 그러나 2-5%에서는 혈변이나 심한 설사나 피부 병변 등의 심각한 부작용이 생길 수 있습니다. 이러한 경우에는 즉시 의사와 상의하십시요.또한 페니실린 등에 알러지가 있는 경우에도 복용 전 의사에게 이러한 사실을 알리고 상의하여야 합니다.
  • 헬리코박터균 제균 후 재감염 되나요?
  • - 서구에서의 헬리코박터균 재감염률은 소아나 어른에서 모두 연 0.5-2.5%를 보이고 있으나 아시아에서의 재감염률은 연 4.3-20.3%로 높은 편입니다. 국내에서의 재감염율은 연 2-4%정도입니다.